鼻流液也就是人們通常說(shuō)的流鼻涕。小兒鼻塞流涕可因急性鼻竇炎、鼻腔異物、急性鼻炎等引起。小兒鼻流液應(yīng)引起重視，仔細(xì)辨別處理。

　　(1)急性鼻竇炎。中醫(yī)稱“鼻淵”，可幾個(gè)鼻竇同時(shí)發(fā)炎，多數(shù)為一側(cè)，亦有兩側(cè)者。多因感冒后身體抵抗力下降，存在鼻咽腔內(nèi)的細(xì)菌乘虛而入，所以鼻竇炎是急性鼻炎的并發(fā)病，也會(huì)出現(xiàn)鼻塞流涕癥狀，鼻涕常為膿性，在鼻竇的位置常有明顯的壓痛，如額竇炎有前額部頭痛和眼眶內(nèi)上角壓痛。上額竇炎，面頰部?jī)?nèi)部顴骨上方有壓痛。篩竇炎常出現(xiàn)病側(cè)眶周水腫疼痛及蜂窩組織炎，嚴(yán)重者壓痛部位皮膚可有紅腫，甚至患側(cè)眼痛。

　　(2)鼻腔異物。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒的一側(cè)鼻腔有臭味或膿性分泌物時(shí)，首先應(yīng)該想到鼻腔內(nèi)是否有異物。學(xué)齡前兒童玩耍時(shí)常常由于好奇心或調(diào)皮惡作劇，將一些紙片、豆類等異物塞入鼻腔，因怕受責(zé)備而不敢告訴家長(zhǎng)，時(shí)間一久就忘記了。還有的是人為造成，比如當(dāng)小兒鼻出血時(shí)，為了止血，填塞了棉花而忘記取出。由于異物的刺激，鼻腔黏膜充血水腫，鼻涕增多，起初為黏液，逐漸因繼發(fā)感染，鼻涕變成為膿性。異物長(zhǎng)時(shí)間的刺激還能使黏膜糜爛，生長(zhǎng)肉芽，以致鼻涕中帶血或流鮮血，此刻便可聞到從鼻腔發(fā)出的一種惡臭味。

　　(3)急性鼻炎。俗稱“傷風(fēng)”，是由病毒引起的急性傳染性鼻腔炎癥。通常在季節(jié)氣候變換時(shí)發(fā)生。當(dāng)病人說(shuō)話、打噴嚏或咳嗽時(shí)，將帶有病毒的飛沫散布于空氣中傳染給健康兒童。或誤用了患兒用過(guò)的玩具、食具也可得病。

　　發(fā)病時(shí)鼻腔黏膜充血水腫，鼻塞流涕，伴噴嚏、流淚、發(fā)熱等癥狀，一般病程3～7天，病程長(zhǎng)者可轉(zhuǎn)為慢性鼻炎，若突然出現(xiàn)鼻塞流涕，鼻及咽部發(fā)癢，打噴嚏，?？紤]為過(guò)敏性鼻炎。由于嬰兒鼻腔較小，傷風(fēng)時(shí)易引起嚴(yán)重鼻塞，使呼吸和吃奶困難，又因張口呼吸而引起口干，同時(shí)還會(huì)影響小兒睡眠。

　　鼻竇炎臨床上常用置換方法治療。用一種抽引裝置，將鼻竇腔內(nèi)的空氣抽空，造成負(fù)壓，使向鼻腔內(nèi)滴入的藥液，被已成負(fù)壓的鼻竇所吸入，以達(dá)到消炎目的。再配臺(tái)口服藥及滴鼻劑一類藥物。同時(shí)可用中藥治療，以消炎通竅為主，如蒼耳子10克、薄荷4.5克（后下）、路路通10克、細(xì)辛3克等煎服。

　　發(fā)現(xiàn)小兒鼻腔有異物時(shí)，不能直接用手去摳，也不能用鑷子去取，這樣可能會(huì)將異物推得更深，甚至滑入氣道?？捎没匦吾樌?，將其彎頭做成簡(jiǎn)易的取物鉤，頭上包裹一層藥棉，慢慢地伸入鼻腔，用彎頭部探到異物后面，輕輕地將異物鉤出。如以上方法不能解決，還可采用“對(duì)口吹氣法”，即用手指按閉無(wú)異物一側(cè)鼻孔，然后用嘴對(duì)準(zhǔn)小兒嘴急速用力吹氣，氣流自咽部轉(zhuǎn)沖至鼻部，把異物從鼻孔噴出。若家長(zhǎng)不能自行取出時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院處理。尤其當(dāng)小兒哭鬧時(shí)，異物可誤吸入喉和氣管內(nèi)，造成更加嚴(yán)重的后果。

　　對(duì)小兒鼻炎的治療，首先應(yīng)去除原發(fā)病因。同時(shí)要用棉簽清除鼻腔分泌物和鼻痂，局部可滴入低濃度的血管收縮劑和消炎劑以改善癥狀，如可用0.5%呋麻混合劑或鼻眼凈滴鼻，也可用抗生素溶液滴鼻。

　　滴鼻藥時(shí)，患兒取平臥位，肩下墊上枕頭，頭部在床緣，向后仰，使鼻孔向上；也可米用坐位，頭盡量向后仰。左手食指輕輕推鼻尖部，使鼻孔充分暴露。右手持滴瓶，距鼻孔2~3厘米，將藥液滴入鼻腔，每個(gè)鼻孔2~3滴。然后輕按鼻翼，使藥液均勻地接觸鼻腔黏膜，并進(jìn)入鼻道，保持原姿勢(shì)2~5分鐘。嬰兒應(yīng)在喂奶前滴入，這樣既可使小兒吃奶順利，又可避免小兒因鼻塞而引起吐奶、嗆奶及呼吸困難。鼻塞患兒冬天外出時(shí)不應(yīng)戴口罩，因?yàn)榭诒遣堪w過(guò)嚴(yán)，會(huì)加重呼吸困難。

　　為了預(yù)防本病，家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)小兒堅(jiān)持鍛煉身體，加強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。避免灰塵、有害氣體的長(zhǎng)期刺激，積極防治急性呼吸道傳染病。一旦發(fā)現(xiàn)鼻流液，要及時(shí)就診，以免延誤病情。

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